申请人姓名：
公司名称：
联系电话：
联系传真：
地址：
您是通过什么渠道认识我们的：
你是否从事过服装行业：
是
否
曾经经营过什么品牌的服装：
你的专卖店或专柜的位置：
地址：
店铺的门面宽度：
百货公司名称：
具体面积：
你打算投入多少营运资金：
你预定每月的销售额为多少：
你计划每月盈利多少：
你打算何时代理：
所代理区域：
城市面积：
常住人口数：
流动人口数：
备注：